Ndryshimet gingivale: Stillman’s cleft dhe McCall’s festoon

Mishrat e dhëmbëve nuk ndryshojnë formë pa arsye. Kur shohim çarje, trashje apo deformime të tyre, këto janë shpesh reagime biologjike ndaj stresit të vazhdueshëm, traumës mekanike ose inflamacionit kronik.

Dy nga këto ndryshime tipike janë Stillman’s cleft dhe McCall’s festoon. Edhe pse duken si detaje të vogla, ato tregojnë shumë për mënyrën si dhëmbët dhe mishrat po trajtohen çdo ditë.

Stillman’s cleft: çarja karakteristike e mishit

Stillman’s cleft është një çarje e ngushtë, shpesh në formë V-je, që nis nga buza e mishit të dhëmbit dhe shtrihet drejt rrënjës.

Ajo nuk është një plagë aksidentale. Zakonisht është pasojë e traumës së përsëritur ose irritimit të vazhdueshëm në një zonë të caktuar.

Si formohet?

Shkaku kryesor është stresi mekanik i vazhdueshëm, si:

• Larja shumë agresive e dhëmbëve
• Përdorimi i furçave të forta
• Presioni i tepërt gjatë larjes
• Teknikë e gabuar, sidomos lëvizje horizontale me forcë
• Bruksizëm ose shtrëngim i dhëmbëve
• Trauma okluzale
• Inflamacion kronik lokal

Me kalimin e kohës, mishi humbet elasticitetin, dëmtohet në një pikë të caktuar dhe mund të çahet ose të fillojë të tërhiqet.

Çfarë do të thotë klinikisht?

Stillman’s cleft mund të jetë shenjë e hershme e recesionit gingival. Nëse nuk korrigjohet shkaku:

• Recesioni mund të përparojë
• Rrënja e dhëmbit mund të ekspozohet
• Mund të rritet ndjeshmëria ndaj të ftohtit
• Mund të rrezikohet stabiliteti periodontal

Zbardhimi, pastrimi ose trajtimet estetike nuk e zgjidhin këtë problem nëse trauma vazhdon.

Çfarë ndjen pacienti?

Shpesh pacienti nuk ndjen dhimbje. Mund të vërejë vetëm ndryshim në pamje ose ndjeshmëri të lehtë ndaj të ftohtit.

Kjo është arsyeja pse shumë njerëz e injorojnë, derisa problemi bëhet më i dukshëm ose më serioz.

McCall’s festoon: trashje dhe palosje e mishit

McCall’s festoon është një trashje e mishit të dhëmbit, me formë të rrumbullakosur ose të mbledhur, zakonisht rreth qafës së dhëmbit.

Ndryshe nga Stillman’s cleft, këtu mishi nuk çahet, por fryhet, trashet dhe krijon një kontur të parregullt.

Pse ndodh?

Ky ndryshim lidhet kryesisht me:

• Inflamacion kronik
• Grumbullim të pllakës bakteriale
• Higjienë jo të saktë orale
• Pastrim jo të rregullt profesional
• Teknikë larjeje që nuk pastron mirë zonën pranë qafës së dhëmbit

Organizmi reagon duke rritur volumin e indit dhe duke u përpjekur të mbrojë zonën e irrituar.

Çfarë tregon McCall’s festoon?

McCall’s festoon mund të tregojë mish të irrituar për një kohë të gjatë, inflamacion të qëndrueshëm dhe rrezik për probleme periodontale.

Edhe pse mund të duket i butë dhe jo agresiv, është shpesh shenjë e neglizhencës afatgjatë, jo e një problemi të përkohshëm.

Çfarë ndjen pacienti?

Zakonisht mund të ketë:

• Mish që gjakos lehtë
• Ndjesi fryrjeje
• Ndonjëherë erë të keqe
• Pak ose aspak dhimbje të fortë

Mungesa e dhimbjes e bën këtë ndryshim edhe më të lehtë për t’u injoruar.

Dallimet kryesore mes Stillman dhe McCall

Pse janë të rëndësishme për t’u njohur?

Këto ndryshime janë të rëndësishme sepse:

• Janë shenja paralajmëruese
• Tregojnë probleme para se të shfaqet dhimbja
• Mund të korrigjohen më lehtë kur kapen herët
• Ndihmojnë në parandalimin e trajtimeve më të komplikuara në të ardhmen

Mishrat e shëndetshëm nuk çahen, nuk trashen dhe nuk deformohen pa shkak.

Mesazh edukativ për pacientin

Nëse vëren mish që ndryshon formë, çarje apo trashje të pazakontë, ose gjakosje të shpeshtë, mos e konsidero normale dhe mos e trajto vetëm si problem estetik.

Një vlerësim periodontal në kohë bën diferencën mes parandalimit dhe trajtimit të avancuar.